职工医保报销比例?职工医保在三甲医院住院报销比例是多少

其实职工医保报销比例的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解职工医保在三甲医院住院报销比例是多少,因此呢,今天小编就来为大家分享职工医保报销比例的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!本文目录住院花费1万元职工医保能报多少公

其实职工医保报销比例的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解职工医保在三甲医院住院报销比例是多少,因此呢,今天小编就来为大家分享职工医保报销比例的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 住院花费1万元职工医保能报多少
  2. 公职人员医保报销比例
  3. 职工医保在三甲医院住院报销比例是多少
  4. 灵活就业和职工社保医保报销比例
  5. 职工医保门诊报销范围标准及规定

住院花费1万元职工医保能报多少

职工医保说的是报80%,或许是90%,但是,有时还有好多不报的药品,还有住院的床位费也不报,还有进医院的门槛费也不报,也要看医生给你开的药品能不能报?如果开的药品都可以报的话,一万块钱也要花个3000块钱左右。

公职人员医保报销比例

公务员医保报销比例和花费金额是有关系的。公务员医保报销门诊报销和住院费用报销。其中门诊费用的报销比例为不超过三千元的报销百分之八十,个人负担百分之二十;超过三千元的报销百分之九十,个人负担百分之十。

住院费用报销比例为不超过一万元的报销百分之九十,个人负担百分之十;超过一万元的报销百分之九十四,个人负担百分之六。

职工医保在三甲医院住院报销比例是多少

职工医保在三甲医院住院报销比例是在80%-90%之间。

医院等级越高,报销的分段也就越多,三甲医院的报销比例如下:

1)起付线800元至5000元的部分按80%报销。

2)5000元至10000元的部分按85%报销。

3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销

此外,退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。建档立卡住院流程这类的问题建议到医院进行咨询,不同医院的规定都是存在差别的。

灵活就业和职工社保医保报销比例

灵活就业人员的职工医疗保险和有就业单位的参保人员的医疗保险报销比例,是没有区别的。

但是灵活就业人员可以选择只保留统筹账户,没有个人账户,住院报销和门诊共济报销比例都是相同的。

职工医保门诊报销范围标准及规定

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销,出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用,暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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